2013-12-11
摘要国家卫生计生委10日表示，用药要遵循"能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液"原则。有数据称中国人每年平均输液8瓶，是首屈一指"输液大国"，那么中国人为什么爱输液？
2010年10月24日，国家发改委副主任朱之鑫曾公开表示，2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平。这一数字当年引起了巨大轰动与质疑。卫生计生委今年澄清，"百亿瓶"是我国每年输液制剂的生产量，不能等同于输液量，但过度用药确实危害着人民的健康和生命安全。
中国在关乎民生的统计中，人均指标大都落后于国际平均水平。然而，在医药卫生领域却出现罕见的反例。卫生部合理用药专家委员会副主任委员吴永佩曾表示，中国确实存在"输液过度"问题，单就病人群体而言，人均输液量比发达国家高两倍以上。
在人均输液量过高的同时，是中国输液产量的巨大。据南方周末报道，自1998年到2009年，短短11年间，中国输液产量增长了4倍多，人均水平超出国外两倍以上。虽然产量庞大，但出口比例极低，绝大多数都用在了国内患者身上。
70%的输液无用且有害 输液方式充满风险
据世界卫生组织的一项数据显示，中国70%的输液都是无用的。有记者在医院门诊部看到，输液的人中有80%都是因为上呼吸道感染而输抗生素，但实际上感冒都是病毒引起的，输抗生素没半点用。方舟子指出，为治感冒输入静脉的那些药物没有一样是必需的。葡萄糖、盐从饮食中就可摄取，只要能进食就没有必要直接往静脉里灌。
此外，国家食品药品监管局在2012年中旬发布的《2011年国家药品不良反应监测年度报告》中指出，2011年药品不良反应/事件报告的给药途径以静脉注射为主，占55.8%；其次为口服给药，占39.3%。2011年严重药品不良反应/事件报告的给药途径以静脉注射为主，占73.4%。
据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。另有数据显示，每年我国有20万人死于药物不良反应，据此保守估计，每年起码有10万人输液之后丧命。
中国人爱输液既因医院与利益 也有个人原因
中国人输液量大一个明显的原因是经济利益。去医院看病，普通的感冒吃药的话只要20元左右，输液却要花上两三百。常用的抗感染药物甲硝唑，如果是口服的，一个疗程七天的花费只有大约只要几元钱，但是改用输液，一天就要花费大约几十元。而甲硝唑口服能被迅速而完全地吸收，根本没有静脉注射的必要。医院此举显然有利益考量。
此外，公立医院的"以药养医"机制，被普遍认为是造成输液过度的制度性因素。中国医院协会全国合理用药监测办公室专家孙忠实认为，作为医院，给病人输液的目的并不在于输液本身，而是在于联合用药。当前输液中已经极少有单纯的盐水、糖水，90%以上是联合用药，其中抗菌素占到相当比例。也有人将输液形容为"搭起了一个收费平台"，不仅可以通过加药收取药费，还可收观察费、注射费、输液费等。
除了医院，输液还拉动了若干相关产业发展。中国医药设备工程协会秘书长顾维军介绍，输液产品的任何"技术改进"——哪怕换一个瓶塞——均意味着几亿甚至几十亿的市场。
除了显而易见的利益原因，患者本身也有原因。很多国人都有"输液好得快"的认识误区，去医院看病就想着要尽可能接受先进、彻底的治疗，而输液看上去要比吃药先进、好得快。这样医生和患者就成了"一个愿打，一个愿挨"。
甚至有医务人员表示给病人输液多是无奈之举，"我不给他打（点滴），他就要打我"。医生自己拿不了药物回扣且不说，还会被患者认为是不负责任，万一患者因为感冒并发了更严重的疾病，医生的麻烦就大了。
而迫切渴望输液的庞大人群中，却鲜有人能说出输液的隐患。有专家调查显示，95%以上的人不知道滥用输液及不安全注射的危害。
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