國會通過新法 成全球首例 安樂死不限年齡 比利時掀爭議 | 蘋果日報 | 兩岸國際 | 20140215

 

■國會眾議院以大比數通過法案。路透社

生死大事，應該交由小孩自己決定嗎？比利時國會眾議院前天（周四）通過新法案，為安樂死撤除年齡限制，成為全球首例，小童都有權利要求安樂死，引起極大爭議。支持者認為最重要是為病童提供合法而有尊嚴的選擇，反對者則認為立法倉促，而且存在太多灰色地帶，最大疑慮是兒童未必真正了解何謂死亡。

比利時眾議院前天以86票贊成、44票反對、12票棄權，大比數通過法案，讓患有不治之症的兒童有權提出要求安樂死，公眾席上一名男子以法語大叫「殺人犯」，抗議法案通過，他隨即被帶離會場。

為病童及家人提供「選擇」

支持法案的比利時社會黨議員拉利厄（Karine Lalieux）說︰「這不是向誰實施安樂死的問題，而是讓小孩不再承受痛苦。」另一名社會黨人邦特（Hans Bonte）認為，所有比利時人包括未成年人士，都應享有權利「在人道情況下向生命道別」，而不必擔心會犯法。法案最重要是向病童及其家人提供「選擇」。
比利時由2002年起准許18歲或以上人士尋求安樂死，法案通過後將撤除年齡限制，但對未成年病人安樂死附加多項嚴格規定，包括病童必須意識清醒，有識別能力，完全能理解「無法治癒，生命即將走向終點」的準確含意，獲得父母或監護人，以及心理醫生同意後，才能由醫生執行。參議院去年12月已通過有關法案，待國王菲利普（King Philippe）簽署後就正式生效。
八成民眾信奉天主教的比利時社會，對撤除安樂死年齡限制大致支持，去年一項民意調查有73%人贊成向兒童賦予安樂死權利，但宗教界和部份醫護界人士大加反對。天主教、基督教、伊斯蘭教和猶太教領袖罕見地發表聯合聲明，譴責法案「走一步也太多」，憂慮立法將為「殘障或癡呆人士、精神病患者和厭世人士打開安樂死之門」。

小孩對死亡認知模糊

反對議案的基督教民主黨議員貝克失望地形容「全世界驚愕地看着我們」，指兒童對死亡的「識別能力」是模糊概念，醫生難以準確判斷小孩是否明白到底自己在決定甚麼，「解除痛楚」的理由也不足說服醫學界，癌症專家弗朗科特說︰「現今很多痛楚可獲舒緩，善終關懷服務也有長足進展。」批評者又指法案有太多灰色地帶，例如若父母對孩子安樂死持不同意見將如何處理等。
比利時2012年共有1,432人提出要求安樂死，比2011年大幅增加25%。
目前荷蘭的安樂死年齡門檻最低，准許12歲以上病人安樂死，過去12年來共有5名小孩選擇結束生命。
法新社/美聯社

對不限年齡安樂死看法

支持
‧生死選擇權利不應只讓成年人享有
‧向絕症病童提供合法選擇，讓他們有尊嚴地結束生命
‧現今醫療無法舒緩所有痛楚，包括身體及心理痛苦
‧兒童安樂死有嚴格規定，包括要獲得父母及醫生同意
‧有家長不希望看着子女捱苦受難，慢慢病死
反對
‧難以界定兒童對死亡的識別能力
‧醫生無法準確判斷兒童是否有識別能力
‧醫生認為善終服務能舒緩病痛
‧會令兒童「輕視」死亡
‧擔心會觸發殘疾或智障人士、厭世人士也要求安樂死
‧法案存在灰色地帶且沒急切性，應押後表決從詳議論

國會通過新法　成全球首例 安樂死不限年齡　比利時掀爭議 | 蘋果日報 | 兩岸國際 | 20140215

看着女兒痛苦死亡
母：留寶寶生命有何用？

19,945

■羅伊的女兒死前受盡煎熬，令她支持給予兒童安樂死權利。

「若他們（病童）真的想說『停！夠了，我不想再忍受了』，就該讓他們有所選擇。」比利時希爾德市媽媽羅伊體會過目送女兒慢慢病死的痛苦和折磨，她支持讓病童選擇安樂死。

18歲患病女堅持活下去

羅伊的女兒挨拉－路易絲患有克拉伯病（Krabbe），這是一種影響神經系統的罕見退化疾病，兩年前死時只有10個月大，羅伊只能無助地看着女兒的生命逐漸凋萎，愛莫能助，「在整個用藥鎮靜階段，必須一再增加劑量，你開始問自己︰留着寶寶的生命有何用？」

■18歲的薩塞維琴選擇了堅強活下去。

但人類天生有求生意志，18歲少女薩塞維琴患有亨廷頓氏症，無法自行進食或走路，媽媽伊沃娜忍痛用最淺易的字眼向女兒解釋安樂死，「安樂死是指若你病了，很不開心，你不想再留在這兒，你想離開，上去追隨神。但若你走了，就永遠走了」。薩塞維琴聆聽着，然後用虛弱的聲線回答︰「這樣不好。」伊沃娜說，若有足夠的支援，沒有父母想子女安樂死，希望病人家屬獲得更佳的支援。
善終服務護士德韋爾泰也說，很多病童覺得自己是負累，若讓小孩有選擇權，可能會基於家人的需要而作出死亡決定。選擇權變成他們的壓力和不安。
美國有線新聞網絡

6歲可接受死亡教育

3,353

■有民眾反對新法案，月初上街集會抗議。

兒童何時才有生死觀念、適合決定是否接受安樂死？美國心理學會臨床心理專家羅志華認為，小孩最早6、7歲可以接受死亡教育；若然執意要安樂死，亦要得親人與醫學專家同意。

「自殺影響身邊12個人」

小孩能否選擇結束生命，羅志華指他們不能自行決定，而是要家長、主診醫生與心理醫生一同磋商，「不死的話是否要受苦、他的生存意志有多強、身體還能靠儀器維持多久等」。兒童要對生、死有正確觀念，就要接受正規死亡教育，起碼知道死亡是由腦部狀況而非心臟功能決定、了解死亡的影響，「很多小朋友以為死了就是『Game Over』，卻不知道一個人自殺，至少影響到身邊12個人」。
羅志華重申反對安樂死，他曾在美國接觸一個因厭食導致腦中風變植物人的14歲少女，醫生為她進行音樂治療，早、午、晚聽不同風格音樂，最終昏迷兩年多後蘇醒，「如果死了，這就不會發生」。
《蘋果》記者