中东呼吸综合征：你必须恶补10个知识
中东呼吸综合征已有3年，根据WHO的数据，全球累计1139确诊、约三成431死亡。韩国从5月20日爆出确诊病例，8天已日现5起，当时诊疗医生27日也确诊，除首例都为院内感染，28日又爆出与确诊患者有过密切接触的44岁男子，于5月26日进入中国。
关于这个病，你必须立刻掌握10个知识。
一、国际确诊病例集中在中东地区
全球累积：1139
死亡：431
疫区：24个国家和地区
最多：沙特阿拉伯
WHO数据显示，自2012年9月至今全球累积1,139名病例，431例死亡。沙特阿拉伯病例数最多。
全球仍持续发生，共24国曾通报病例，病例主要集中于沙特阿拉伯、阿拉伯联合酋长国、卡达等，该地区以外国家确诊病例发病前多具中东地区工作或旅游史。
二、与SARS的差别?
项目 SARS MERS
前者出现时间 2002年至2003年，后者 2012年至今
前者流行中国，后者中东地区
都属于冠状病毒感染，都是呼吸功能障碍
前者来源蝙蝠，传染给果子狸等动物，再传给人
后者可能因接触或吸入患病骆驼飞沫或分泌物而感染，人与人间传播主要以院内感染为主。
传染方式类似，飞沫传染近距离的人与人接触，以及和特定动物碰触，像是中东单峰骆驼与特定蝙蝠。
潜伏期类似，前为 2至7天不等，最长可达10天以上。后为2天到2周。
致死率 前为10%，后者更高为30～40%。
已知前超8200例，后者为1139例
已知死亡人数 前为755人，后为431人
三、什么是中东呼吸综合征冠状病毒(MERS)?与SARS有什么关系?
起初称之为新型冠状病毒或类SARS冠状病毒，由于新兴病毒不断出现，专家认为不应以"新型"来命名，因此改名为"中东呼吸综合征冠状病毒" (MERS-CoV)。此病毒与引起严重急性呼吸道综合征(SARS)的冠状病毒并不相同，其特性仍在研究中。
四、感染源为何?蝙蝠?骆驼?
由于大部分beta亚科冠状病毒之天然宿主为蝙蝠，且有报告于中东地区蝙蝠样本分离出MERS-CoV，因此初期认为蝙蝠可能为MERS-CoV感染源，但因样本极少，且多数个案并无蝙蝠接触史，故分析可能有其他宿主。
进一步研究发现，中东当地单峰骆驼可分离出MERS-CoV，基因序列与确诊者分离的病毒高度相似。
血清学研究显示，多数当 地骆驼曾感染该病毒，部分个案曾有骆驼接触史，显示骆驼为人类感染MERS-CoV之潜在感染源。
目前尚无证据显示其他动物可能传播此病毒。WHO及各国正在仍持续搜集调查病毒來源与传染窝等信息。
五、如何传染?
根据目前研究结果推测，个案可能因接触或吸入患病骆驼之飞沫或分泌物而感染，人与人间的传播主要以院内感染为主，但仍无持续性人传人的现象。
另曾有研究指出MERS-CoV病毒可在低温(4℃)的骆驼生乳存活72小时，部分确诊病例亦曾饮用骆驼乳。
六、潜伏期?
接触后到发病的时间为2天－2周。
七、发病症状?
症状包括发烧、咳嗽、呼吸急促与呼吸困难。
感染者通常会有肺炎，部分病人会出现肾衰竭、心包膜炎、血管内弥漫性凝血(DIC)或死亡。这都是全身炎症反应或脓毒症的典型表现。
八、如何治疗?
目前尚无疫苗可以预防，死亡率30%—40%。
九、预防方法
1、欲赴中东地区的民众
注意个人卫生及手部清洁，尽量减少至人群聚集或空气不流通的地方活动，或与有呼吸道症状者密切接触。
应避免前往当地农场、接触骆驼或生饮骆驼等动物奶，以降低受感染可能性。
2、自中东地区入境的民众
若出现发烧或有急性呼吸道症状，应主动通报港埠检疫人员，并配合接受检疫及后送就医作业，进行采检与医学评估。
回国14天内，若出现呼吸道或有发烧症状，则应佩戴一般外科口罩速就医，千万告知医护人员旅游史。
十、关键时间表
2012年6月沙特阿拉伯报告第一个死亡病例。
2013年3月来自迪拜的73岁老人，因为MERS在慕尼黑死亡。
2013年5月法国报告第一个确诊病例，5天后又有第二个。
2013年6月意大利确诊第一个病例。
2013年7月阿拉伯联合酋长国报告第一个确诊病例。
2014年5月美国证实第一个病例。
2015年5月20日韩国出现首起病例，该名68岁的男性曾前往沙特阿拉伯、巴林等中东国家，返国后出现发热、咳嗽等症状， 随后确诊为MERS。陆续又传染给妻子、同住一个病房的患者、同住患者的女儿以及帮他诊疗的医生。截至27日为止已经发现5起确诊病例。28日又爆出与确 诊患者有过密切接触的44岁男子，已于26日进入中国大陆。28日报道，广东出现首例输入性中东呼吸综合征(MERS)疑似病例。
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2015年7月6日星期一
中东呼吸综合征：你必须恶补10个知识
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