頜情．頜理：植牙風險因素
植牙是將一些與身體能相容的物料，例如鈦金屬用手術的方法放進牙槽骨當中，待鈦金屬植體與牙骨接合後，便可在上面建造假牙。世界各地研究指出植牙的成功率大約是98%，即是說仍有2%病人是會失敗。事實上並非每個人都適合植牙，以下是植牙失敗常見風險因素。
牙周病
未受控制的牙周病患者或無法保持良好口腔衞生者，都不適合植牙，因這些病人口腔內細菌數量很高，大大提升了手術後感染的機率，之後亦會較容易出現植體周圍炎（Peri-implantitis）。所以病人在植牙前應先穩固牙周組織，以及植牙後定期到牙科醫生處覆檢及清洗，才確保植牙的成功和長遠健康。
吸煙
吸煙會減低白血球的活動能力，從而降低身體抵抗力，令傷口癒合延遲，增加感染風險。尼古丁會令血管收縮，抑制血小板及成骨細胞（osteoblasts）功能，直接影響植牙體與牙槽骨的隔合。多項研究顯示吸煙者植牙的存活率（implant survival rate）大約為94.4%，非吸煙者大概是98%，即吸煙者植牙的失敗機率高於非吸煙者。每天吸煙越多或吸食年期越長，植牙的失敗率就越高。研究亦指戒煙年期越長，植牙的存活率會相對地提高。
糖尿病
糖尿病是一種代謝性疾病，主要影響身體內葡萄糖的代謝令致血糖過高。高血糖會破壞微血管，減低牙齦血液循環，同時促進慢性炎症細胞的產生，破壞牙周組織，增加患牙周病及植體周圍炎的風險，故糖尿病患者植牙會有較高失敗率。倘若糖尿病人要接受植牙，應先接受糖尿病治療，確保血糖值已控制在安全範圍，並保持良好口腔衞生，避免植牙後傷口受感染及出現植體周圍炎。
病人在植牙前應與牙科醫生充份溝通，了解自身有沒有相關的風險因素，採取適當治療方案，增加植牙成功率。
隔周三刊出
撰文：香港口腔頜面外科學會委員周立強醫生
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