上海一死者夫染病 H7N9疑可人傳人 北京失守 7歲女確診 - 20130414 - 蘋果日報

 

上海一死者夫染病　H7N9疑可人傳人
北京失守　7歲女確診

■北京一名7歲女童被確診感染H7N9，情況穩定，是該市首宗病例。新華社

【H7N9恐慌】北京淪陷！北京一名七歲女童確診感染H7N9禽流感，為當地首宗病例，同時宣告疫情正式擴散到華東以外。病童父母從事活禽販賣，她上周四（11日）出現發燒、喉嚨痛、咳嗽，入院後接受抗流感藥物特敏福及中藥治療，現時情況穩定。另外，上海一名已死確診患者的丈夫證實染病，令人懷疑H7N9出現人傳人能力，而江蘇及浙江則分別新增兩宗個案，至今全國累積49宗病例，當中11人死亡。
記者：嚴敏慧

中國疾控中心昨凌晨確認該宗北京感染個案。病童姓姚，上周四發燒、咳嗽等，即時送往北京地壇醫院求醫。院方發現她肺部受感染，病情一度惡化，高燒至40.2℃，遂決定在尚未確診前用特敏福，並配以中藥銀翹散及白虎湯協助退燒。現時女童仍在深切治療部留醫，神志清醒，體溫正常，更能進食稀粥及巧克力。院方指，在發病15小時內用藥是女童病情好轉的關鍵。

■北京出現首宗病例後，當局即停止活禽交易；有商販拿着空雞籠回家。新華社

父母賣活禽要隔離

女童與父母居於順義區後沙峪鎮古城村中心街，父母從事活禽販賣，正進行醫學隔離，暫時未有異常情況。北京市農業部指，他們一家是河北省張家口人，本月2日才搬到現址，接手經營活禽宰殺攤位，除原本留有的活雞，姚父從外地入口60隻活禽擺賣，據悉病童曾接觸雞隻。當局已撲殺古城村內的500多隻家禽，並追查其父出售的活雞下落，部份已在朝陽區封存。北京巿政府已決定暫停買賣活家禽，但由於北京至今未有家禽受感染，不會大規模撲殺。
上海亦新增一宗感染個案。56歲姓顧的男患者確診感染H7N9，其妻本月4日亦確診染病，已經病逝。男患者本月1日出現乏力、發燒等，3日及4日曾兩次前往華山醫院求診，由於病人為女死者密切接觸者，市疾控中心5日曾取其咽拭子分泌進行檢測，當時結果對H7N9呈陰性反應。但病人持續高燒，上周三有關方面再次取樣，並加驗病人下呼吸道分泌物，翌日證實感染H7N9病毒。病人現於上海市公共衞生臨床中心留醫。

■上海屠房的員工處理雞隻時，只戴口罩，沒有戴手套。路透社

全國確診增至49宗

妻子發病後，丈夫亦證實染病，令人懷疑H7N9已出現人傳人能力。上海當局指，國家衞生計生委及上海市衞生計生委專家，已就兩宗個案的流行病學關聯作分析，據目前資料，未足以判斷男病人是由妻子所感染。
此外，江蘇及浙江分別新增兩宗病例，連同上海及北京個案，全國確診H7N9個案至今增至49宗。江蘇兩宗個案涉及一名72歲男子及77歲女子，兩人目前情況危重；浙江兩名新增病人則為38歲及65歲男子，兩人情況同為危重。
港大感染及傳染病中心總監何栢良表示，北京確診首宗H7N9個案，反映病毒已廣泛散播，範圍已超越華東地區，不排除年底前會零星傳到南方。本港衞生防護中心再接獲一宗懷疑人類感染甲型流感H7個案，涉及一名曾到浙江及接觸禽鳥的43歲女子，經化驗後證實對H7N9病毒呈陰性反應。

■有專家建議街市停售活雞，落實人雞分隔，但有雞檔檔主強烈反對。謝榮耀攝

港專家倡停售活雞　林鄭拒討論

【本報訊】內地H7N9禽流感疫情蔓延，絕大部份患者共通點為曾到過街市。香港傳染病專家何栢良指，本港家禽從業員及到街市買雞的市民也有感染風險，建議本港要全面落實人雞分隔措施，包括街市停售活雞。有雞檔檔主批評，禁售活雞等於「唔畀飯我哋食」，強烈反對。政府指現時並非適當時候討論是否全面取消零售活雞。

可選冰鮮及雪藏雞

港大感染及傳染病中心總監何栢良昨表示，雖然香港對入口家禽有監測，但病毒仍可透過野鳥及污染的環境傳入，在下半年或年底，香港或會在禽鳥身上發現H7病毒。他說家禽業從業員及與家禽接觸者，包括到街市買雞的市民也有感染風險，提醒市民要注意食物及個人衞生。他認為香港應認真考慮人雞分隔，建議街市不再售賣活雞，減低人類感染禽流感風險。他引述數據表示，市民每日進食25萬隻雞，當中活雞佔的比例很少，即使禁售，市場仍有冰鮮及雪藏雞供應，市民要在經濟及保障健康間作出取捨。
九龍城街市雞販玲姐強烈反對停售活雞建議，認為政府現時的防疫措施足夠，加上市民偏愛活雞，禁售剝削市民選擇，雞販生意亦受影響。她表示現時有戴手套劏雞，但承認只有把雞隻轉移到檔內雞籠時，才會戴口罩，「全日都戴口罩好焗，賣雞咁多年，一睇就知啲雞健唔健康，唔擔心禽流感」。
政務司司長林鄭月娥則指，自從香港發生過禽流感後，零售點售賣活雞數量已減少，現時最重要做好防範及防控工作，活雞檔主及工人保持地方清潔，現時不是適當時候討論是否全面取消出售活雞。

內地首次披露　浙江患者死亡經過
發燒發冷　肺內全是血

【H7N9恐慌】內地H7N9禽流感至今造成11人死亡。早前到內地杭州醫院視察的本港微生物專家表示，有病人感染後，免疫反應變得非常活躍，導致器官有嚴重炎症，其後出現多種器官衰竭死亡。內地傳媒首次報道，首名浙江死者疑因延誤治療及誤診，死前九成肺部出現炎症，積滿血水，曾「吐了兩碗血」。
記者：陳沛冰

■袁國勇表示，H7N9初期病徵與沙士及H5N1相似。

早前到杭州醫院視察的香港大學微生物學系講座教授袁國勇表示，病人主要是下呼吸道感染，病情惡化時肺炎「花白」，即肺部炎症嚴重。有病人感染H7N9後，免疫反應變得非常活躍，釋放出大量細胞因子，令器官有嚴重炎症反應，其後更出現多種器官衰竭死亡。另有病人因長時間使用呼吸機，導致輕微爆肺。
至今內地確診49宗個案，袁國勇表示，患者以成人為主，兩名確診的小童病情較輕微，情況與97年本港爆發H5N1相若。最重要是小童受感染後不要服食阿士匹靈，以免有嚴重副作用。北京小童患者病發後15小時便服食特敏福，有助控制病情。
他又指，內地大部份病人遲入院，病發初期病徵包括發燒、咳嗽帶痰，之後有肺炎，部份人有腹瀉；初期病徵與沙士、新型冠狀病毒及H5N1相似，故必須盡快為有病徵病人做測試。內地至今死亡率約22%，若發現更多輕微或沒有病徵個案，死亡率更低。

■當本港踏入冬季時，候鳥向南飛，將增加出現H7N9的風險。謝榮耀攝

激發免疫系統器官現炎症

內地《中國新聞周刊》首次詳細披露浙江病人死亡經過。首名浙江H7N9死者，是在江蘇任職廚師的38歲洪明。他上月8日到街市買兩隻已屠宰雞隻，但沒有進食。上月11日開始肚痛，15日發燒攝氏40℃，全身發冷。他入院求醫，院方指他膽囊增厚，因高燒不退，3日後再入院。
上月20日洪明轉到另一間醫院求醫，病情嚴重至「吐了兩碗血」。因呼吸困難要時刻戴上氧氣罩及卧床，病情惡化太快，使用抗生素治療無效。當日他右肺下方有炎症反應。
兩日後洪明兩個肺都是「白肺」，九成以上肺部被炎症侵襲，肺內全是血水，院方才考慮他感染特殊病毒。其後他陷入昏迷，上月25日出現腎衰竭，27日不治。本月1日證實他感染H7N9。報道指出，洪明由病發起先後4次求診，被診斷肝膽有事，「事後證明，這些都不是他真正的病因」。
香港大學感染及傳染病中心總監何栢良表示，內地病人病發初期症狀輕微，之後突然病情急轉直下，視乎相隔時間多少，部份人比較長，部份人較短。
中文大學呼吸內科教授許樹昌表示，嚴重流感可激發人的免疫系統，變得過度活躍，導致身體不同器官出現炎症反應，尤其肺部。曾有H5N1病人曾出現腹瀉，之後才出現肺炎；H7N9病人有腹瀉，可能因病毒入侵腸道或抗生素的副作用。

■五一黃金周大批旅客從內地來港，傳入H7N9個案風險高。

疫情擴至北京　增傳港風險

【高度戒備】本港出現人類感染H7N9個案的風險，隨內地疫情擴散而增加。香港大學微生物學系講座教授袁國勇表示，短期內本港最大風險，是於五一黃金周從內地輸入H7N9個案。
有立法會議員表示，疫情擴散至北京，增加內地傳入香港個案風險，政府應立即實施健康申報表制度。
袁國勇昨表示，北京出現首宗人類感染H7N9個案，相信是現時候鳥北飛，途中在農場或水池棲息，與家禽交叉感染，導致家禽也帶病毒。當本港踏入冬季時，候鳥向南飛，本港會增加出現H7N9的風險。

議員轟：唔申報實攬住一齊死

他指，短期內本港最大的風險，是五一黃金周大批旅客從內地來港，或傳入H7N9個案。若屆時病毒已變成人傳人，對本港威脅更大。
立法會議員郭家麒表示，內地疫情擴散至北京，進一步增加本港於五一黃金周，從內地傳入個案的風險。早前食衞局局長高永文在立法會表示，當本港出現H7N9個案後，才於口岸設立健康申報制度是本末倒置，「內地一路擴散緊，仲有兩個星期就五一黃金周，家都唔做，實同內地攬住一齊死」。
郭指北京對疫情非常緊張，顯示今次疫情不簡單。政府應要求內地政府，於爆發H7N9省或市的出境口岸，為來港旅客探測體溫，防止有病徵的旅客來港。他認為內地不同省市之間，也應實施體溫探測，防止病毒持續擴散。　
《蘋果》記者

H7N9死者出殯　遺屬遭歧視

【葬禮冷清】浙江省第一批被確診、當地首名因H7N9禽流感於上月27日病逝的病人，近日舉行葬禮。惟當地村民得知其死因後，開始歧視他的家人，葬禮亦冷冷清清。
這名來自杭州建德的男子洪明，上月7日發病，20日到杭州蕭山的醫院求醫，27日死亡。入院時醫生稱他肝、膽、肺出問題，但最後卻認為他是「重症肺炎」，病情迅速惡化，呼吸困難，「肺裏面都是血水」，最後更要靠呼吸機維生。

垃圾堆門口沒人敢收

醫生未有在醫院宣佈他死亡，但洪明的病情已很嚴重，家人終決定將他送回建德老家，當車一到，將他抬上床、拔掉呼吸機後，他便去世。
洪的妻子邱景稱，本月1日、丈夫原定出殯前夕，家裏來了幾名不速之客，他們自稱是杭州市疾控中心工作人員，他們指其丈夫死於H7N9，並於洪家裏裏外外消毒，於是，洪死於H7N9的消息迅速在村內傳播。
此後，村內人都不敢靠近洪家，並處處歧視。按當地習俗，出殯後要擺宴席，洪家擺14、15桌，只坐滿一半。直到現在，洪家的垃圾還堆在門口，沒人敢來收。
《中國新聞周刊》

上海一死者夫染病　H7N9疑可人傳人 北京失守　7歲女確診 - 20130414 - 蘋果日報

板藍根溝咖啡
內地生潮飲抗疫

內地感染H7N9禽流感的個案持續增加，近日有南京大學學生流行「板藍根」取代咖啡，還創出加牛奶、摻咖啡的百搭喝法，成為學生的新寵，校園附近藥店的板藍根也大賣。不過，廣州呼吸疾病研究所所長鍾南山就表示，板藍根也有毒性，濫服可能危害造血系統和腸胃系統，不可不慎。

濫服危害造血系統

「甭管是不是真能防流感，咱就試試，反正便宜又好喝」。常在南大鼓樓校區自修室溫書的小陳，每天下午看書前，都有先沖一杯咖啡的習慣。但最近，校內同學流行喝板藍根，她下午茶的咖啡就變成板藍根，同學們更創出加牛奶、摻咖啡的喝法，又說板藍根沖即食麵，可去除即食麵的燥熱，而且甜甜的很好吃。
不過，內地呼吸疾病專家鍾南山表示，板藍根在預防H1N1和H3N2等普通流感確實有一定作用，但能否抗H7N9病毒，目前還沒有結果。
鍾南山又指出，板藍根是藥三分毒，濫服會危害造血系統和腸胃系統，千萬不要把板藍根當飲料喝。也有醫生指，板藍根沖即食麵可去燥熱的說法純粹是「一廂情願」，不建議板藍根混合食物食用。

日美加速研究　製疫苗快兩星期

【本報訊】世界各地的傳染病專家正加快研究H7N9病毒。日本厚生勞動省昨稱，已確認有四種藥物對治療H7N9禽流感有效，分別是特敏福、樂感清、帕拉米韋及日本研發的Inavir。至於美國專家則利用基因密碼，製造H7N9「種子」病毒株，有望加快疫苗研究。

確認4藥可治H7N9

日本國立感染症研究所分析來自中國的H7N9病毒樣本，確認目前有四種藥對治療新型流感有效。日本傳媒指，病毒樣本於11日運抵日本，國立研究所已開始生產100個檢查體，供機場和主要口岸的防疫檢疫機構使用，一旦發現懷疑患者，可於6小時內檢測是否H7N9。
美國為加快疫苗製造，當地科學家開始用網絡上公佈的基因密碼，運用合成生物學原理，製造H7N9「種子」病毒株。美國生物醫學高級研究發展局早前預計，H7N9疫苗製造需時5至6個月，現利用新的基因技術，有望加快疫苗製造時間約兩周。
運用合成生物學原理，以基因密碼製造出特定病毒，是09年人類豬流感大流行後由美國科學家研發。當地學者稱，疫苗製造雖只加快兩周，但對於新病毒來說，兩周已可改寫疫情發展。

微博貼文被刪　網民斥官方隱瞞

【本報訊】上海一對夫婦昨確診感染H7N9禽流感病毒，令人懷疑H7N9人傳人。有本港專家表示，內地首名H7N9死者李先生的兩名兒子，曾出現肺炎等病徵；但內地至今未公佈已康復長子的病發原因，令人擔心內地是否想隱瞞長子感染H7N9的真相，以免爆發人傳人的恐慌。

民眾人心惶惶

官方資訊似不盡不實，內地民眾人心惶惶，恐病毒其實是人傳人，有內地網民在微博寫上有關人傳人的貼文，不久便被刪除，質疑是官方想淡化疫情。
87歲的李姓男子是內地首名H7N9死者，他於2月下旬發病，內地當局指他病發前兩周沒離開住所及接觸動物，其幼子較他早病發，幼子因嚴重肺炎死亡。長子曾出現病徵，後康復出院。內地當局一直指，未有在兩人身上驗出任何病毒，至今沒證據顯示H7N9病毒可人傳人。
有本港專家研究內地疫情後指，內地一直沒公佈長子染病原因，令人擔心是否想隱瞞他感染H7N9的真相。
該專家又表示，內地流行病學調查有些資料令人費解，例如已康復的4歲男童家中有數隻後園雞，但調查卻指男童沒接觸過家禽。